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관절센터

발목·발

발목불안정증

정의

발목 인대가 약해져 반복적으로 발목을 삐는 질환을 말하는데,
발목의 반복적인 휘청거림 또는 불안정감, 그리고 그에 수반하는 동통을 의미합니다.
급성 외측인대 손상의 10~40% 정도에서 나타납니다. 발목 인대가 손상된 이후에 적절한 치료가 이루어지지 않은 상태에서 발목불안정증이 발생하며, 일상생활에 크게 지장이 없어 치료를 미루는 경향이 많습니다. 이를 방치하게 되면, 만성 염좌에 의해 골절이나 관절염으로 이어질 수 있으므로 주의가 필요합니다.
발생 원인
- 발목 부상 후 제대로 치료를 받지 못하고 방치된 경우
- 늘어나 있는 발목 인대의 결함에 의해 관절 움직임이 과도해진 경우
- 신경과 근육 기능의 부조화에 의해 발목 움직임 통제가 제대로 되지 않는 경우
- 고유 감각 기능 저하에 의해 발목 움직임 통제가 제대로 되지 않는 경우
- 발목 관절 밑 거골하 관절이 불안정한 경우
증상
- 발목에 힘이 빠지고 불안하며, 흔들리는 느낌이 있다.
- 발목이 자주 꺾이고, 걷기가 힘들다.
- 발목 부위가 시큰거리며, 뻐근한 느낌이 있다.
- 항상 불안정 증상에 대한 염려가 있다.
- 통증이 있는 경우에는 발목 연골이나 힘줄이 손상되었을 가능성이 있다.

발목불안정증 진단

이학적 검사를 통해 관절 운동 범위 및 발목과 발바닥 아치 등의 골격을 평가하고, 과한 이완이 있는지 확인합니다.
단순 방사선(X-RAY) 검사를 통해 발목과 발의 정렬 상태를 확인합니다. 자기공명영상(MRI) 검사를 통해
전거비인대, 종비인대, 발목 연골, 관절의 활액막, 거골하관절의 인대, 비골건 등의 손상이나 파열 여부를 확인할 수 있습니다.

발목불안정증 치료방법

비수술 치료

일반적으로 비수술 치료를 먼저 시행하게 되는데, 최소 3개월 이상 치료를
받아보는 것이 바람직합니다. 발목 안정성을 위해 테이핑이나 보조기를 착용하는
것도 도움이 됩니다.

주사치료: 주사치료를 통해 통증을 감소시키고, 관절 기능을 회복시켜 줍니다. 연골의
탄력성과 관절액의 점성이 개선되고, 자가치유 능력을 활성화시켜 약해진 연골,
인대, 힘줄 등이 강화됩니다.

체외충격파치료: 충격파 에너지를 통증 부위에 전달합니다. 충격파 에너지에 의해 혈류량이
증대되고, 세포 조직 활성화, 혈관 재생 등을 유도하여 통증을 완화시키는
치료방법입니다. 자세히보기

물리치료: 열, 광선, 전기, 초음파 등의 물리적 요소를 이용하여 통증을 완화시키고,
근육 위축을 방지합니다.자세히보기

운동치료: 발목의 인대와 근육, 비골근을 강화해주는 운동을 통해 통증 감소와 관절 기능 향상을 기대할 수 있습니다. 자세히보기

수술 치료

비수술 치료 후에도 호전되지 않는 경우에는 발목 외측 인대를 보강해 주는
수술 치료를 고려해 볼 수 있습니다. 발목 관절 내의 골연골 병변 등 동반 손상에
대한 치료를 동시에 시행할 수 있습니다.

인대재건술

관절내시경을 이용해 끊어진 부위를 자가건이나 타가건을 이용하여 봉합하는
수술을 시행하여 인대 기능을 정상적으로 회복시켜 줍니다.
관절내시경술은 위내시경과 비슷한 원리로, 직경 2~5mm의 내시경을 관절 내부에
넣어 직접 보면서 관절내 병변을 정확하게 확인하면서 치료합니다. 진단과 치료가 동시에 이루어지며 최소절개로 빠른 일상복귀가 가능합니다.

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