버팀병원

척추센터

허리

척추전방전위증

정의

척추전방전위증은 척추뼈가 제 위치에서 앞쪽으로 미끄러지듯 이동해 버리는 질환을 말합니다.
어느 부위에서나 생길 수 있지만 보통 아래쪽 허리 부위인 하부 요추에서 많이 발생합니다.
척추뼈가 원래 자리에서 앞으로 밀려 나와 허리에 부담을 주는 상태라고 이해하면 됩니다.
발생 원인

이를 유발하는 원인에는 여러 가지가 있지만, 가장 흔한 원인은 척추분리증과 퇴행성(노인성) 변화입니다.

척추분리증

척추뼈 내의 연결 부위(협부)에 결손이 발생한 경우를 말합니다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 일반적으로 선천적인 경우가 흔합니다. 급성 성장기에 척추에 가해지는 반복적 스트레스에 의한 피로 골절에 의해서 나타나는 것으로도 추측됩니다.

퇴행성 변화

나이가 들면서 퇴행성 변화에 의하여 척추가 장기간 불안정하여 후관절이 약해지거나 늘어나서 전방전위증이 생길 수 있습니다.
증상
- 앉아 있다가 일어서거나, 허리를 뒤로 젖힐 때 허리가 아프다.
- 허리 통증이 있고, 조금만 걸어도 다리가 아프다.
- 다리가 저려서 잘 걷지 못한다.
- 허리 주위 및 다리 뒤쪽 근육이 뻣뻣해져 허리를 구부리기 힘들어진다.
- 허리를 펴기 힘들고, 앞으로 구부러져 정상적인 보행이 힘들어진다.

단순 방사선(X-RAY) 검사에서 척추 뼈가 얼마나 어긋나 있는지 잘 알아 볼 수 있습니다. 증상이 동반된 경우에는 자기공명영상(MRI) 검사를 통해
신경이 얼마나 눌렸는지, 적절한 치료가 무엇인지, 시술 또는 수술적 치료를 해야 하는지 등을 확인할 수 있습니다.

척추전방전위증 진행 정도에 따라 비수술 치료, 수술 치료를 모두 고려하여 치료방법을 결정합니다. 비수술 치료는 질환 초기에 시도해볼 수 있습니다.

체외충격파치료: 충격파 에너지를 통증 부위에 전달합니다. 충격파 에너지에 의해 혈류량이
증대되고, 세포 조직 활성화, 혈관 재생 등을 유도하여 통증을 완화시키는
치료방법입니다. 자세히보기

도수치료: 척추전방전위증에서의 도수∙운동치료는 전문 치료사가 척추와 주변 근육을 손으로 직접 조절해주는 동시에 알맞는 운동을 지도하는 치료방법입니다.
전위로 인해 불안정해진 허리를 지탱할 수 있도록 약해진 근육을 강화하고, 과도하게 긴장된 근육은 풀어주어 척추가 보다 안정된 상태를 유지하도록 돕습니다. 또한 이러한 과정을 통해 신경에 가해지는 압박을 줄이고 통증을 완화하는 효과를 기대할 수 있습니다. 수술이나 약물에 의존하지 않고 비교적 안전하게 시행할 수 있는 방법이기 때문에, 꾸준히 치료 받으면 허리의 움직임이 자연스러워지고 일상생활에서의 불편함이 줄어드는 데에 도움됩니다. 자세히보기

신경차단술: 특수 영상 장치 C-ARM 장비를 통해 피부 절개 없이 손상 부위를 확인하면서
허리 신경 주변에 직접 약물을 주입하는 치료법입니다. 시술 시간이 짧고 치료
당일부터 일상 생활에 무리가 없습니다. 척추관협착증, 추간판퇴행과 탈출증,
척추신경근의 압박, 단순 요통 및 염좌 등 목과 허리의 모든 통증 질환에 적용할 수 있습니다.

신경성형술: 부분 마취 후, 1~1.5mm 정도 되는 얇은 특수 바늘(카테터)를 삽입하여 약물을
직접 투입하여 염증, 부종, 유착을 제거하는 비수술 치료법입니다.
부분 마취 후 특수 영상 장치 C-ARM 장비를 이용해 약물이 들어가는 위치를
정확하게 확인하면서 치료합니다. 수술이 불가능한 고령 환자에게도 적용이 가능하며, 치료 후에 빠른 일상 복귀가 가능합니다.

풍선확장술: 부분 마취 후, 풍선확장 기능이 포함된 2~3mm 특수 바늘(카테터)를 이용하여 치료하는 비수술 치료법입니다. 풍선을 통해 좁은 부위를 넓혀준 뒤,
협착 부위와 신경 사이의 유착을 풀어주고, 신경 염증과 부종을 줄여주는 약제를 주입하는 치료입니다. 시술이 끝나면 풍선은 바늘과 함께 제거됩니다.
시술 시간이 짧고, 수술이 불가능한 고령 환자에게도 적용이 가능하며, 치료 후에 빠른 일상 복귀가 가능합니다.

신경 압박으로 인한 하지 방사통, 마비, 보행 장애, 또는 지속적인 요통 등의 증상이 비수술 치료에도 호전되지 않을 때에 수술 치료를 시행합니다.

척추유합술: 척추전방전위증에서의 척추유합술은 흔들리고 앞으로 미끄러진 척추 마디를 안정화시키기 위한 수술입니다. 전위된 척추체를 나사와 금속봉으로 고정하고, 추간 공간에
케이지(cage)와 골이식을 넣어 두 마디 이상을 하나로 붙여 줍니다. 시간이 지나면서 뼈가 유합되어 안정성이 확보되는데, 앞으로 밀려난 척추뼈를 고정하고, 뼈가 붙도록
만들어주어 안정성을 회복시켜 주는 수술이라고 이해하면 됩니다.

척추전방전위증