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경추관협착증이란?
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- 정의
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경추(목뼈)에 발생한 척추관 협착증을 말하며,
척추관에는 신체에 중요한 여러 신경들이 지나가는데, 노화로 인한 퇴행성 변화나 반복적인 사용으로 인해 골극(뼈가 날카롭게 튀어나오는 현상)이
신경이 지나가는 통로인 경추 척추관 폭이 10mm이하로 좁아지면서 신경 압박을 초래하는 경추 질환입니다.
발생하여 척추관, 신경근관, 척추 사이의 추간공이 좁아집니다. 이 때, 척추관이나 신경공의 신경을 압박하여 통증이 발생하는 것을
경추관 협착증이라고 합니다. 협착증은 대표적인 퇴행성 질환인데, 경추관 협착증은 목디스크만큼 발병률이 높고, 그 증상 또한 비슷하여
조기 진단을 통해 정확한 병명을 파악하는 것이 중요합니다.
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- 발생 원인
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퇴행성 변화에 의해 척추관이 좁아지며 발생하는 것이 대부분입니다. 노화로 인한 퇴행성 변화로 경추관이 좁아지고,
경추가 휘어 척수와 신경근을 직접 누르고, 혈류 장애를 일으켜 증상이 나타납니다.- 노화로 인한 퇴행성 변화
- 선천적으로 경추관이 좁게 태어난 경우
- 골절 및 관절염으로 인해 발병하는 경우
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- 증상
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- 머리가 묵직하고 목덜미가 뻐근하다.
- 목 뒤쪽, 어깨, 견갑골 부위에 통증이 있다.
- 손가락이나 팔 등에 전기가 통하는 것 같은 저린 증상이 있다.
- 팔이나 손가락 힘이 빠져 물건을 들거나 글씨 쓰는 것이 힘들어진다.
- 휴식을 취해도 호전되지 않는 만성 두통과 피로가 있다.
경추관협착증 진단
단순 방사선(X-RAY) 검사를 통해 경추 뼈의 변형을 확인합니다. 경추관의 좁아진 정도와 신경 압박 상태를 정확하게 확인하기 위해서 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사,
자기공명영상(MRI) 검사를 시행합니다. 경추 손상 정도, 신경의 압박 정도, 추간판 상태, 인대와 근육 등의 조직 손상까지 확인이 가능합니다.
경추관협착증 치료방법
비수술 치료
경추관 협착증 치료는 단계적으로 진행하며, 질환 초기에 비수술 치료를 시도해 볼 수 있습니다.
질환의 진행 정도에 따라 비수술 치료, 수술 치료를 모두 고려하여 치료방법을 결정합니다.
- 체외충격파치료
- 충격파 에너지를 통증 부위에 전달합니다. 충격파 에너지에 의해 혈류량이
증대되고, 세포 조직 활성화, 혈관 재생 등을 유도하여 통증을 완화시키는
치료방법입니다. 자세히보기
- 도수치료
- 경추와 척추 관절을 정상 위치로 바로 잡아주고, 운동 범위를 회복시키며,
유연성과 신체 균형을 잡아 줍니다. 인대와 근육 등 연부조직을 집중적으로
치료하여 퇴화된 관절을 보상해주어 근본적인 통증 원인이 해소될 수 있게
합니다. 림프와 혈액 순환이 원활해지도록 하여 염증으로 인한 부종과 통증을
감소시킵니다. 자세히보기
- 신경차단술
- 특수 영상 장치 C-ARM 장비를 통해 피부 절개 없이 손상 부위를 확인하면서
목 신경 주변에 직접 약물을 주입하는 치료법입니다. 시술 시간이 짧고 치료
당일부터 일상 생활에 무리가 없습니다. 척추관협착증, 추간판퇴행과 탈출증,
척추신경근의 압박 등 목과 허리의 모든 통증 질환에 적용할 수 있습니다.
- 신경성형술
- 부분 마취 후, 1~1.5mm 정도 되는 얇은 특수 바늘(카테터)를 삽입하여
약물을 직접 투입하여 염증, 부종, 유착을 제거하는 비수술 치료법입니다.
부분 마취 후, 특수 영상 장치 C-ARM 장비를 이용해 약물이 들어가는 위치를
정확하게 확인하면서 치료합니다. 고령 환자에게도 적용이 가능하며,
치료 후에 빠른 일상 복귀가 가능합니다.
- 풍선확장술
- 부분 마취 후, 풍선확장 기능이 포함된 2~3mm 특수 바늘(카테터)를 이용하여 치료하는 비수술 치료법입니다. 풍선을 통해 좁은 부위를 넓혀준 뒤, 협착 부위와
신경 사이의 유착을 풀어주고, 신경 염증과 부종을 줄여주는 약제를 주입하는 치료입니다. 시술이 끝나면 풍선은 바늘과 함께 제거됩니다.
시술 시간이 짧고, 일정 시간 안정을 취한 후에 바로 일상생활이 가능합니다.
수술 치료
6주 이상의 비수술 치료에도 차도가 없거나, 신경 압박이 지속되어 증상이 심한 경우에 수술 치료를 통해 신경 압박을 해소해 주는 것이 필요합니다.
- 미세현미경 감압술
- 전신 마취 후, 2~3mm 정도 최소 절개를 한 다음, 미세현미경을 이용하여
통증의 원인이 되는 협착 부위를 직접 보면서 좁아진 신경관을 넓혀줌으로써
압박된 신경을 풀어주는 치료법입니다. 현미경을 이용한 수술이므로 주변
근육 및 조직 손상이 적고, 회복기간이 짧습니다. 허리디스크, 척추관협착증,
추간공협착증 등의 질환에 적용할 수 있습니다.
- 경추유합술
- 전신 마취 후, 목 앞쪽 주름을 따라 절개를 하여 신경을 누르는 디스크, 자라난
뼈 등의 조직을 제거합니다. 신경 감압 후 제거된 공간에 인공뼈를 삽입하는
방식이며, 경우에 따라서는 나사못으로 고정할 수도 있습니다. 주변부 근육,
뼈, 인대를 그대로 보존할 수 있고, 출혈이 거의 없습니다. 수술 후에 뼈가 잘
붙기까지 회복기간이 필요하며, 목디스크, 추간공협착증 등의 질환에
적용할 수 있습니다.
