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고관절 골절이란?
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- 정의
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고관절은 골반뼈와 넓적다리뼈를 이어주는 관절로 하반신 움직임에 있어서 매우 중요합니다.
고관절이 금이 가거나 부러지게 되면, 서거나 걷는 등 기본적인 움직임이 어려워지기 때문에 삶의 질이 매우 떨어지게 됩니다. 신체 움직임이 제한되어
고관절 골절은 대부분 넘어지면서 강한 충격을 받아 발생합니다.
대부분의 시간을 침상에 누워 있게 되면서, 합병증으로 욕창, 폐렴, 뇌졸중, 심근 경색, 인지 능력 저하 등이 나타날 수 있어 초기에 바로 치료해야 합니다.
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- 발생 원인
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신체 유연성과 균형 감각이 떨어지면서 뼈가 약한 분의 경우, 가벼운 낙상에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있습니다. 미끄러운 곳에서 넘어지거나
엉덩방아를 찧는 경우에 고관절 골절을 당하는 경우가 많습니다. 젊은 연령층에서는 대부분 추락이나 교통사고와 같은 외상에 의해 발생하며,
고령의 환자 약 90%는 골다공증으로 인해 골질이 약화되어 있는 상태에서 단순 낙상에 의해 골절이 발생합니다.
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- 증상
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- 매우 고통스럽고, 서혜부 통증을 야기한다.
- 걷거나 일어설 수 없으며, 다리를 움직일 수 없다.
- 누워있을 때에는 다친 쪽 다리가 더 짧아 보일 수 있고, 바깥 쪽으로 향할 수 있다.
- 엉덩이 관절을 움직이면 통증이 심하다.
- 다친 부위가 부을 수 있고, 자주색 멍이 생길 수 있다.
고관절 골절 진단
단순 방사선(X-RAY) 검사를 통해 골절 유무를 파악합니다. 골절이 판별되면 골절 상태 및 미세골절, 인대, 힘줄, 신경 등의
동반 손상을 파악하기 위해 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사와 자기공명영상(MRI) 검사를 진행할 수 있습니다.
고관절 골절 치료방법
비수술 치료
일반적으로 고관절 골절은 기브스 등 외부 고정이 어려워 비수술적 치료의 대상이 되는 경우는 매우 드뭅니다.
수술 치료
고관절 골절 치료는 가능한한 빠르게 고관절을 복구하여 걸을 수 있도록 하기 위해 수술 치료로 진행합니다.
- 고정술
- 골수강내 금속정 고정술, 핀고정술, 외고정술 등을 시행할 수 있습니다.
부러진 뼈를 맞추고 여러 금속 기구를 이용하여 고정하는 수술입니다. 부러진 뼈를 정확한 위치에 맞춰 고정하여 뼈가 제대로 붙도록 도와 줍니다. 뼈가
완전히 유합될 때까지 충분한 휴식과 재활치료가 필요합니다.
- 고관절 인공관절 치환술
- 골다공증을 동반하고 있어 금속 내고정술이 어렵거나, 분쇄 정도가 심한
경우에서는 골절부를 제거하고 인공관절로 교체하는 수술을 시행합니다. 대퇴골두와 비구를 대치하는 인공 고관절 전치환술, 대퇴골두만 대치하는
인공 고관절 반치환술이 있습니다. 유합을 기다릴 필요 없이 빠른 보행이 가능하여 고령 환자의 합병증을 줄일 수 있는 장점이 있습니다.
