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손목건초염이란?
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- 정의
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건초염은 우리 몸 어떤 곳에서도 생길 수 있는데, 건초 또는 활액에 염증이 생긴 것을 의미합니다.
근육과 뼈를 연결하는 결합 조직인 건을 둘러싼 것이 건초이며, 근육을 움직일 때마다 건이 건초 안을 왔다 갔다 움직입니다.
여기에는 자연스러운 움직임을 위한 액체인 활액이 들어 있는데, 근육이나 관절을 무리하게 사용하면 건초 또는 활액에 염증이 발생할 수 있습니다.
대표적인 발생 부위로는 손목, 어깨, 무릎, 발꿈치 후면, 손가락 등이 있으며, 주로 손목에 많이 발생합니다.
손목 건초염에서 ‘드퀘르벵 병’이 가장 흔한데, 손목부터 엄지손가락까지 이어지는 힘줄을 둘러싼 막에 염증이 발생한 질환을 말합니다.
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- 발생 원인
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건초염은 근육이나 관절을 많이 사용하여 발생하는 염증이 흔합니다.
건을 둘러싼 건초가 미세하게 파열되거나, 포도상구균이나 결핵균에 감염되어 발생할 수 있습니다.
그 외에 통풍이나 류마티스성 관절염이 발생한 이후에 나타나는 만성 건초염도 있습니다.
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- 증상
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- 염증 부위에 통증과 부종이 있다.
- 누르면 압통이 있다.
- 손목과 엄지손가락 부위가 붓는다.
- 손목을 꺾었을 때 통증이 발생한다.
- 엄지손가락에 저림 증상이 있다.
- 휴식 시에도 손목에 통증이 있다.
- 엄지손가락을 위아래로 움직이거나 돌리는 동작이 어렵다.
손목건초염 진단
손목과 손을 관찰하는 이학적 검사로 진단합니다. 이 외에 혈액 검사를 통해 염증 수치를 확인해 보는 것도 진단에 도움되며,
초음파 검사나 자기공명영상(MRI) 검사를 통해 관절, 신경, 힘줄, 근육 상태를 확인할 수 있습니다.
손목건초염 치료방법
비수술 치료
통증 조절, 염증 완화 등을 목적으로 비수술 치료를 시행합니다. 초기 건초염인
경우에는 소염제와 진통제 등 약물치료와 함께 휴식을 취하면 호전될 수 있습니다.
보조기나 밴드로 해당 부위를 보호해주는 것이 좋습니다.
수술 치료
비수술 치료에도 호전이 안되는 경우, 협착에 의해서 염증이 생긴 경우, 재발이
계속 되는 경우에는 수술 치료가 필요할 수 있습니다.
- 관절내시경술
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건이 자유롭게 움직일 수 있도록 공간을 확보해 주는 수술입니다.
자세히보기 적용질환
10~20분 내로 끝나는 비교적 간단한 수술이며, 약 1~2주 정도 보조기를 착용한 후, 바로 일상생활이 가능합니다.- 어깨 : 회전근개손상, 관절낭염(오십견), 석회화건염
- 무릎 : 연골판파열, 퇴행성 관절염, 십자인대 손상
- 기타 : 팔꿈치나 발목, 손목 등의 연골 및 구조물 손상
관절내시경술
관절내시경을 이용해 염증 조직을 제거해 주기 때문에,
절개 부위가 작고 손상이 적어 수술 후 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.
4-6개월 정도 보존적 치료를 시행했음에도 불구하고 호전이 없고
일상생활에 지장이 많은 경우에 수술적 치료를 고려해볼 수 있습니다.
관절내시경술은 위내시경과 비슷한 원리로, 직경 2~5mm의 내시경을
관절 내부에 넣어 직접 보면서 관절내 병변을 정확하게 확인하면서 치료합니다.
진단과 치료가 동시에 이루어지며 최소절개로 빠른 일상복귀가 가능합니다.
적용질환
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- 어깨
- 회전근개손상, 관절낭염(오십견),
석회화건염
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- 무릎
- 연골판파열, 퇴행성 관절염,
십자인대 손상
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- 기타
- 팔꿈치나 발목, 손목 등의
연골 및 구조물 손상
