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관절센터

무릎

퇴행성 관절염

퇴행성관절염이란?

정의

관절을 보호하고 있는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해,
관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 생겨 염증과 통증이 발생하는 질환입니다.
관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보이는 질환으로, 척추∙고관절∙발목 등 여러 부위에 발생할 수 있으며, 대표적으로 무릎에 주로 발생합니다.
무릎 퇴행성관절염 말기에는 연골이 거의 남아 있지 않아 무릎 관절면이 서로 부딪히게 되어 극심한 통증을 느끼게 됩니다.
발생 원인

확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 예상되고 있습니다.
주로, 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상을 입었거나 질병이 생겼을 때에 발생하는데,
심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 후에 발생되는 경우가 대표적입니다.
대부분 고령에서 발병하고, 노화와 연관된 변화가 퇴행성 관절염의 발생 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.
증상
- 관절염이 발생한 부위에 국소적인 통증이 있다.
- 관절 부위에 부종과 압통이 있다.
- 관절을 움직일 때에 마찰음이 느껴진다.
- 관절 변형과 함께 걸음걸이에 이상이 생긴다.
- 앉았다 일어나기가 힘들고, 무릎이 잘 펴지지 않는다.
- 같은 자세로 오랫동안 앉아 있거나, 서있으면 무릎이 쑤신다.
- 아침보다 저녁 시간에 그리고 운동 후에 관절이 붓고 아프다.
- 관절이 뻣뻣하게 굳었다가 조금 움직이면 풀린다.
- 관절을 움직일 때 통증이 심해지며, 병이 진행될수록 움직임 여부에 관계없이 통증이 지속적으로 나타난다.

퇴행성관절염 진단

단순 방사선(X-RAY) 검사를 통해 관절면의 불규칙한 정도, 무릎-넙다리 관절의 구조적 이상, 퇴행성 변화, 무릎 고위증 등을 확인할 수 있습니다.
주변 인대, 힘줄, 신경, 연골, 연부조직의 손상 및 염증 여부 등의 정밀 진단을 위해서 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사와 자기공명영상(MRI) 검사를 추가 진행할 수 있습니다.
이를 통해 균열 정도를 세부적으로 파악하고, 가동범위 및 연골의 손상 정도를 좀 더 세밀하게 관찰할 수 있습니다.

퇴행성관절염 치료방법

비수술 치료

비수술 치료로 퇴행성 관절염의 진행을 근본적으로 막을 수는 없지만 통증을 완화하고 진행속도를 늦출 수 있습니다. 우선 초기에는, 통증 완화와 관절 강화를 위해
운동치료를 합니다. 자세나 습관, 생활이나 직업, 운동 활동 등 무릎에 과부하가 걸리게 하는 행위는 가급적 바꾸어야 통증을 경감시킬 수 있고, 관절 손상을 방지할 수
있습니다. 비만이 체중 부하 관절의 퇴행성 관절염 발생과 밀접한 관련이 있으므로 체중 조절도 병행해야 합니다.

약물치료: 경구용 소염진통제 치료를 통해 통증을 조절합니다.

주사치료: 주사치료를 통해 통증을 감소시키고, 관절 기능을 회복시켜 줍니다.
연골의 탄력성과 관절액의 점성이 개선되고, 자가치유능력을 활성화시켜 약해진 연골, 인대, 힘줄 등이 강화됩니다.

줄기세포치료: 줄기세포치료를 통해 손상된 연골을 재생시켜 관절 기능을 회복시킵니다.
자가골수 줄기세포 치료와 제대혈 줄기세포 이식술이 있으며, 마취나 절개 없이
시술하기 때문에 치료 후 바로 일상생활이 가능합니다. 자세히보기

물리치료: 열, 광선, 전기, 초음파 등의 물리적 요소를 이용하여 통증을 완화시키고,
근육 위축을 방지합니다. 자세히보기

운동치료: 앞쪽 허벅지 근육을 강화해주는 운동을 통해 통증 감소와 관절 기능 향상을
기대할 수 있습니다. 자세히보기

수술 치료

비수술 치료를 해도 증상이 호전되지 않은 경우, 퇴행성관절염 때문에 일상생활에 어려움이 있는 경우에는 수술적 치료가 필요합니다.
관절경을 이용한 연골성형술, 미세천공술, 관절 내 유리체 제거, 근위 경골 절골술, 인공관절 치환술 등이 있습니다.

관절내시경술: 관절내시경을 이용하여 관절 내부를 세척하고 연골 병변을 정리한 후,
뼈가 드러난 곳에 미세한 구멍을 내어 섬유연골로 된 보호막을 생성해 주는 미세천공술을 주로 합니다.
위내시경과 비슷한 원리로, 직경 2~5mm의 내시경을 관절 내부에 넣어 직접 보면서 관절내 병변을 정확하게 확인하면서 치료합니다.
진단과 치료가 동시에 이루어지며 최소절개로 빠른 일상복귀가 가능합니다.

근위 경골 절골술: 슬관절 내반 변형을 동반한 퇴행성 관절염인 경우에 시행합니다.
관절의 정렬을 바꾸어 줌으로써 무릎에 하중이 가해지는 위치를 이동시켜
통증을 완화시켜 줍니다.

자가유래연골세포이식술: 환자의 정상 연골에서 일부를 떼어 내어 연골 세포를 배양한 후, 환자의
손상된 연골 부위에 이식하여 손상된 연골을 원상 복원하는 개인 맞춤형
치료입니다. 자신의 연골 세포를 이용하여 치료하므로 연골 이식에 따른
거부반응이 없고, 생착 확률이 높아 우수한 치료 효과를 보입니다.

인공관절 치환술: 가장 대표적인 수술방법으로, 손상된 관절 연골을 제거하고, 인공관절로
대체하여 관절 기능을 정상적으로 회복시켜 줍니다. 치환 범위에 따라 부분
치환술, 전 치환술로 구분할 수 있습니다. 지난 10년간 140만명의 환자를
진료하며 쌓은 버팀병원 전문 의료진의 경험과 숙련도에 의해 최상의 수술
결과를 이끌어내고 있으며, 더욱 정교하고 정확한 로봇 인공관절수술을 통해
수술 결과와 만족도를 높이고 있습니다. 자세히보기