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허리디스크란?

허리 이미지 허리 이미지
  • 정의

    허리 디스크란, 허리의 척추 뼈와 뼈 사이에서 물리적 충격을 완화시켜주고 딱딱한 뼈들이 직접 부딪히지 않도록 하는
    구조물로, ‘추간판’이라고 합니다. 이러한 허리 디스크(추간판)이 외부 충격을 크게 받거나, 잘못된 자세를
    오랫동안 취하면 디스크에 무리한 힘
    이 가해지게 됩니다.

    이때, 디스크가 밖으로 돌출되면서 신경을 누르고 염증을 발생시켜 요통, 하지 방사통 등을 유발하게 되는데 이를 허리 디스크 탈출증이라 합니다.
    흔히, “탈출증”을 빼고 “허리 디스크가 있다” 라고 표현하기도 합니다.

  • 발생 원인
    • 나이가 들면서 척추의 퇴행성 변화를 겪는 경우
    • 외상으로 인해 허리에 강한 충격을 받거나 무거운 물건을 들면서 강한 압력이 가해질 경우
    • 잘못된 자세와 생활습관에 의해 목과 허리에 무리가 가해질 경우
  • 증상
    • 허리가 쑤시고 요통이 있다.
    • 허리, 엉덩이, 다리에 이르기까지 아프고 저리며, 하지 방사통이 느껴진다.
    • 앉거나, 기침 또는 재채기를 할 때에 요통과 하지 방사통이 심해진다.
    • 하반신이 무디고 힘이 없어 절뚝거리며 걷게 된다.

허리디스크 진단

방패모양 아이콘

단순 방사선(X-RAY) 검사 결과상, 척추체간 간격이 좁아져 있으면 허리디스크를 의심해 볼 수 있습니다.
하지 방사통과 근력저하 등이 뚜렷한 경우에는 반드시 자기공명영상(MRI) 검사를 통해 추간판 탈출 정도나
이로 인한 신경의 압박 정도, 인대와 근육 등의 조직 손상까지 확인해야 합니다.

허리디스크 치료방법

비수술 치료

허리디스크(추간판 탈출증) 치료는 단계적으로 진행하며, 질환 초기에 비수술 치료를 시도해 볼 수 있습니다.
질환의 진행 정도에 따라 비수술 치료, 수술 치료를 모두 고려하여 치료방법을 결정합니다. 예후에 있어 가장 중요한 사항은 근력이 떨어져 보행 장애가 있거나 대소변 장애가 있을 경우, 비수술적 치료를 하면서 치료 시기를 놓치게 되면 나중에 수술을 하더라도 이러한 증상이 호전되지 않을 수 있습니다.
이러한 경우에는 반드시 수술적 치료를 가장 우선적으로 고려해야 합니다.

체외충격파치료
충격파 에너지를 통증 부위에 전달합니다. 충격파 에너지에 의해 혈류량이
증대되고, 세포 조직 활성화, 혈관 재생 등을 유도하여 통증을 완화시키는
치료방법입니다. 자세히보기
도수치료
경추와 척추 관절을 정상 위치로 바로 잡아주고, 운동 범위를 회복시키며,
유연성과 신체 균형을 잡아 줍니다. 인대와 근육 등 연부조직을 집중적으로
치료하여 퇴화된 관절을 보상해주어 근본적인 통증 원인이 해소될 수 있게
합니다. 림프와 혈액 순환이 원활해지도록 하여 염증으로 인한 부종과 통증을
감소시킵니다. 자세히보기
신경차단술
특수 영상 장치 C-ARM 장비를 통해 피부 절개 없이 손상 부위를 확인하면서
허리 신경 주변에 직접 약물을 주입하는 치료법입니다. 시술 시간이 짧고 치료
당일부터 일상 생활에 무리가 없습니다. 척추관협착증, 추간판퇴행과 탈출증,
척추신경근의 압박, 단순 요통 및 염좌 등 목과 허리의 모든 통증 질환에 적용할 수 있습니다.
신경성형술
부분 마취 후, 1~1.5mm 정도 되는 얇은 특수 바늘(카테터)를 삽입하여 약물을
직접 투입하여 염증, 부종, 유착을 제거하는 비수술 치료법입니다.
부분 마취 후 특수 영상 장치 C-ARM 장비를 이용해 약물이 들어가는 위치를
정확하게 확인하면서 치료합니다. 수술이 불가능한 고령 환자에게도 적용이
가능하며, 치료 후에 빠른 일상 복귀가 가능합니다.
풍선확장술
부분 마취 후, 풍선확장 기능이 포함된 2~3mm 특수 바늘(카테터)를 이용하여 치료하는 비수술 치료법입니다.
풍선을 통해 좁은 부위를 넓혀준 뒤, 협착 부위와 신경 사이의 유착을 풀어주고, 신경 염증과 부종을 줄여주는 약제를 주입하는 치료입니다.
시술이 끝나면 풍선은 바늘과 함께 제거됩니다. 시술 시간이 짧고, 수술이 불가능한 고령 환자에게도 적용이 가능하며, 치료 후에 빠른 일상 복귀가 가능합니다.

수술 치료

6주 이상의 비수술 치료에도 호전되지 않거나 증상이 악화된 경우, 다리에 힘이 없고 근력 저하가 나타나 걷기가 어려운 경우,
마비 증상이나 대소변 장애가 나타난다면 수술 치료를 시행합니다.

척추내시경술
전신 마취 후, 7mm 정도 절개를 통해 고해상도 내시경을 삽입하여 정상적인
근육이나 뼈의 손상 없이 신경을 압박하고 있는 두꺼워진 뼈와 인대, 디스크만을
정확하게 제거하고, 좁아진 부위를 넓혀줌으로써 통증의 원인을 해결합니다.
고령의 환자들에게도 적용이 가능하며, 시술 후 일상생활 복귀가 빠릅니다.
미세현미경 디스크 절제술
2~3cm 정도 최소 절개를 통해 수술 부위를 미세현미경으로 직접 들여다 보면서
탈출된 디스크 조각과 두꺼워진 인대를 제거합니다.
최소 침습 수술법이므로 출혈과 흉터가 거의 없으며, 수술 시간이 짧습니다.
내과 질환이 있는 고령 환자에게도 시행할 수 있으며, 3~5일 정도 지나면
일상생활로 복귀가 가능합니다.
척추유합술
내시경이나 미세현미경 수술 후, 재발한 경우에는 신경손상을 예방하기 위해 광범위한 감압술을 진행한 후, 디스크를 완전히 빼내고 척추체 사이에
인공뼈를 넣고 나사못으로 고정해주는 유합술을 시행하기도 합니다.
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