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척추측만증이란?

정상적인 척추는 앞에서 보면 일직선으로 곧고, 옆에서 보면 경추와 요추의 전만과 흉추의 후만으로 이루어진 이중 S형 곡선을 이룹니다.
이 S형 곡선이 여러 원인으로 인해 꼬이고 굽어져 정면에서 바라볼 때 휜 상태를 척추측만증이라고 합니다.

팔 깁스 이미지
  • 정의

    정상적인 척추는 앞에서 보면 일직선으로 곧고, 옆에서 보면 경추와 요추의 전만과 흉추의 후만으로 이루어진 이중 S형 곡선을 이룹니다. 이 S형 곡선이 여러 원인으로 인해 꼬이고 굽어져 정면에서 바라볼 때에 휜 상태를 척추측만증이라고 합니다.

    척추측만증은 기능성 척추측만증과 구조적 척추측만증으로 나뉩니다. 기능성 척추측만증은 잘못된 생활습관으로 일시적으로 허리가 휘어진 상태를 말하며, 생활습관을 바로 하고, 골반 또는 다리 길이를 바로 잡으면 정상적으로 좋아질 수 있습니다. 구조적 척추측만증은 척추 자체가 꼬이고 휘어 만곡이 점점 진행하는 상태를 의미합니다. 원인을 알 수 없는 특발성 척추측만증, 신경근육 이상으로 인한 신경근육성 척추측만증, 신경섬유종증 척추측만증, 류마티스 질환, 외상, 감염에 의한 측만증이 여기에 속합니다. 특히, 특발성 척추측만증은 소아 및 청소년기에 가장 흔한 척추측만증으로, 청소년기 전체 인구의 약 1.5~3%에서 발견되며 이는 전체 척추측만증 환자의 약 80~85%를 차지합니다.
  • 발생 원인
    원인에 대해서는 아직 명확하게 밝혀진 것은 없으며, 다인자성 유전, 성장, 생화학적 요인, 신경 및 근육에 의한 요인들이 관련된 것으로 추정되고 있습니다.
    멜라토닌 감소, 칼모둘린 증가 등에 대한 관련성도 보고되고 있습니다.
  • 증상
    • 양쪽 어깨 높이가 다르다.
    • 몸통 좌우가 비대칭이다.
    • 등 또는 갈비뼈가 튀어 나오는 등의 신체 불균형을 보인다.
    • 여성의 경우, 유방 크기가 다르거나 골반이 틀어지기도 한다.
    • 서 있을 때 몸이 한쪽으로 기운다.
    • 신발이 한쪽만 닳는다.

특발성 척추측만증 분류

  • 유아 아이콘
    유아기형
    3세 이하에서 발생하고, 남아에서 많으며,
    만곡이 좌측에 위치한다.
  • 어린아이 아이콘
    연소기형
    4~10세 사이에 발생하고, 남녀 비율이나
    좌우 만곡이 비슷하게 발생한다.
  • 청소년 아이콘
    청소년기형
    10세 전후부터 성장이 멈추는 시기인 17세 사이에
    발생하고, 여아에서 많으며 우측 만곡이 흔하다.

척추측만증 검사방법

  1. 팔을 앞으로 뻗은 채 숙이도록 하여
    등을 관찰한다.
  2. 기립 상태에서 7번 경추 극돌기에서
    내린 선이 엉덩이 주름을 통과하는지 관찰한다.
  3. 어깨 높이의 차이 또는 승모근의 두드러짐,
    허리선의 비대칭 등을 통해 알아볼 수 있다.

척추측만증 진단

방패모양 아이콘

위와 같은 검사로 이상이 확인된 경우, 단순 방사선(X-RAY) 검사를 통해 척추측만증의
만곡 정도를 측정하여 척추측만증을 확진할 수 있습니다.
척수 내 병변 여부에 대해서는 자기공명영상(MRI) 검사를 통해 추가적인 확인이 필요합니다.

척추측만증
치료목적

척추측만증 치료방법

성장기에서는 25° 미만의 만곡은 6~12개월마다, 25° 이상이면 3~6개월마다 단순 방사선(X-RAY) 사진을 촬영하여 만곡 변화를 관찰하는 것이 좋습니다.
만곡의 크기와 함께 환자의 성장 상태에 따라 치료를 결정하게 됩니다.

비수술 치료

연속적인 체간 석고붕대로 교정을 한 이후 보조기를 착용합니다. 운동치료 및
슬링치료를 시행해 잘못된 자세를 교정하고 몸의 균형을 잡아 줍니다.

수술 치료

만곡각 뿐 아니라 잔여성장, 만곡 진행의 가능성을 함께 고려하여 수술적 치료를
시행합니다. 내고정 유합술, 성장형 강봉 고정술, 척추 후방 고정술 등을 통해
틀어진 척추를 바로 잡아 줍니다.

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