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족저근막염

발/발목 이미지 발/발목 이미지
  • 정의

    족저근막이 반복적인 손상을 입게 되면, 근막을 구성하는 콜라겐이 변성되고 염증이 발생한 것을 족저근막염이라고 합니다.

    족저근막은 발뒤꿈치뼈(종골)에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 가지를 내어 발가락 기저부에 붙은 강인하고 두꺼운 섬유띠입니다.
    발의 아치를 유지하고 충격을 흡수하며 발을 들어 올릴 수 있게 해주기 때문에 보행 역학에서 중요한 역할을 합니다.
    족저근막이 반복적인 손상을 입게 되면, 근막을 구성하는 콜라겐이 변성되고 염증이 발생한 것을 족저근막염이라고 합니다.
    성인 발뒤꿈치 통증의 대표적인 원인 질환으로 알려져 있으며, 한 번 발병하면 회복이 힘들기 때문에 주의가 필요합니다.
  • 발생 원인
    • ‘평발’로 불리는 편평족이나 아치가 정상보다 높은 요족 변형이 있는 경우
    • 다리 길이 차이, 발의 과도한 회내 변형, 하퇴부 근육의 구축 또는 약화가 있는 경우
    • 발바닥에 충격을 주는 운동(마라톤, 조깅, 배구, 에어로빅 등)을 무리하게 많이 한 경우
    • 장시간 오래 서 있거나, 딱딱한 신발을 사용한 경우
  • 증상
    • 아침에 일어나 첫 발을 내디딜 때에 심한 통증이 있다.
    • 발뒤꿈치 안쪽에 통증이 있고, 발뒤꿈치뼈 전내측 종골 결절 부위를 누르면 통증이 있다.
    • 발가락을 발등 쪽으로 구부리면 통증이 심해진다.
    • 휴식을 취할 때에는 통증이 없다가 활동을 시작하면 통증이 발생하고, 일정 시간이 지나면 다시 통증이 줄어드는 양상이 있다.

족저근막염 진단

방패모양 아이콘

기본적인 신체 검진을 통해 증상을 확인할 수 있습니다. 발뒤꿈치뼈 부위의 압통점과 족저근막의 방향을 따라 발생하는 발바닥 통증 여부를 확인할 수 있습니다.
그러나, 전형적인 족저근막염의 양상이 아니거나, 다른 질환과의 감별 진단이 필요한 경우에서는 단순 방사선(X-RAY) 검사, 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사,
자기공명영상(MRI) 검사, 근전도 검사 등을 시행할 수 있습니다.

족저근막염 치료방법

비수술 치료

잘못된 운동방법, 무리한 운동량, 불편한 신발 등을 개선하여 원인을 제거해 주고,
족저근막과 아킬레스건을 효과적으로 늘려주는 스트레칭 운동을 하면 증상 개선에
도움이 됩니다. 뒤꿈치 패드, 신발 안창 등과 같은 보조기를 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

약물치료
경구용 소염진통제 치료를 통해 통증을 조절합니다.
체외충격파치료
충격파 에너지를 통증 부위에 전달합니다. 충격파 에너지에 의해 혈류량이
증대되고, 세포 조직 활성화, 혈관 재생 등을 유도하여 통증을 완화시키는
치료방법입니다. 자세히보기

수술 치료

비수술 치료를 시행한 이후에도 호전되지 않는 경우에는 족저근막을 늘려주는
수술 치료를 고려해 볼 수 있습니다.

관절내시경술

관절내시경을 이용하여 족저근막을 늘려주고 염증을 제거합니다. 위내시경과
비슷한 원리로, 직경 2~5mm의 내시경을 통해 발바닥 내부를 직접 보면서 병변을
정확하게 확인하면서 치료합니다. 진단과 치료가 동시에 이루어지며 최소절개로
빠른 일상복귀가 가능합니다.

자세히보기 적용질환
  • 어깨 : 회전근개손상, 관절낭염(오십견), 석회화건염
  • 무릎 : 연골판파열, 퇴행성 관절염, 십자인대 손상
  • 기타 : 팔꿈치나 발목, 손목 등의 연골 및 구조물 손상
미세절개술
족저근막의 변성이 심한 경우에는 미세절개술로 치료할 수 있으며, 빠른 회복이
가능합니다.

관절내시경술

관절내시경을 이용해 염증 조직을 제거해 주기 때문에,
절개 부위가 작고 손상이 적어 수술 후 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.

4-6개월 정도 보존적 치료를 시행했음에도 불구하고 호전이 없고
일상생활에 지장이 많은 경우에 수술적 치료를 고려해볼 수 있습니다.

관절내시경술은 위내시경과 비슷한 원리로, 직경 2~5mm의 내시경을
관절 내부에 넣어 직접 보면서 관절내 병변을 정확하게 확인하면서 치료합니다.
진단과 치료가 동시에 이루어지며 최소절개로 빠른 일상복귀가 가능합니다.

적용질환

  • 어깨
    회전근개손상, 관절낭염(오십견),
    석회화건염
  • 무릎
    연골판파열, 퇴행성 관절염,
    십자인대 손상
  • 기타
    팔꿈치나 발목, 손목 등의
    연골 및 구조물 손상
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