버팀병원

관절센터

어깨

관절와순파열

정의

관절와순은 어깨 관절을 이루는 뼈 중에서 견갑골의 관절와 가장자리를 둘러싸고 있는 섬유질의 연골을 말합니다.
특히, 위쪽 관절와순은 팔에 있는 이두박근의 장두근과 연결되어 있고, 뼈에 느슨하게 부착되어 있어 상대적으로 손상되기 쉽습니다. 전방 관절와순 파열은 주로 외상과 연관되어 있는 경우가 많으며 상대적으로 젊은 층에서 많이 발생합니다.
후방쪽 관절와순 파열은 40대 이상에서 반복적인 충격이나 과사용으로 인하여 발생하는 경우가 많습니다.
발생 원인
- 외부의 강한 충격으로 인해 손상을 입은 경우(예. 외상에 의한 견관절 탈구)
- 어깨관절을 반복적으로 과사용한 경우
- 팔을 짚고 넘어졌을 경우
- 갑자기 무거운 물건을 들었을 경우
- 던지거나 팔을 휘두르는 동작을 자주 하는 경우
증상
20~30대에서는 어깨 관절의 불안정성과 연관되어 전하방 관절와순 파열이 동반되기도 하며,
40대 이상의 경우에서는 회전근개 파열이나 어깨 관절염이 동반되기도 합니다.
- 공을 던지는 듯한 동작을 하기 어렵다.
- 팔을 뒤로 젖혀 올릴 때 통증이 있거나 걸리는 느낌이 있다.
- 옷을 머리 위로 입고 벗을 때에 심한 통증과 함께 어깨 결림이 있다.
- 무거운 물건을 들 때에 어깨 통증이 있다.

오십견이나 회전근개 질환과 동반되는 경우가 많고, 이 질환만의 독특한 증상이 없기 때문에 정확하게 진단하기 어려운 질환입니다.
일반적인 자기공명영상(MRI) 검사로도 잘 보이지 않는 경우가 있어서 조영제를 주입하고 촬영하는 MRI 검사를 해야 발견됩니다.

통증 해소, 관절 운동 범위의 회복을 목적으로 비수술 치료를 시행합니다.

물리치료: 열, 광선, 전기, 초음파 등의 물리적 요소를 이용하여 통증을 완화시키고, 어깨 가동
범위와 움직임을 향상시킬 수 있습니다. 자세히보기

운동치료: 스트레칭과 같은 운동치료를 점진적으로 시행하고, 회전근개 강화 운동, 견갑골 주변 근육 강화 운동 등 근력 강화 운동을 병행합니다. 자세히보기

견관절 탈구증과 같은 외상에 의한 전방 관절와순 파열이나, 후방 관절와순파열이
관절 주변 낭종을 동반하여 신경, 혈관을 압박하는 경우에는 반드시 수술적 치료가
필요합니다.

관절내시경술

관절내시경을 삽입해 관절 상태를 보면서 찢어진 관절와순을 다듬어 주거나,
봉합해 줍니다. 절개 부위가 작고, 출혈이 거의 없어서 회복이 매우 빠른 편입니다.
수술 후에는 보조기 착용이 필요하며, 재활 치료를 통해 회복을 도모합니다.

자세히보기 적용질환

관절내시경을 이용해 염증 조직을 제거해 주기 때문에,
절개 부위가 작고 손상이 적어 수술 후 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.

4-6개월 정도 보존적 치료를 시행했음에도 불구하고 호전이 없고
일상생활에 지장이 많은 경우에 수술적 치료를 고려해볼 수 있습니다.

관절내시경술은 위내시경과 비슷한 원리로, 직경 2~5mm의 내시경을
관절 내부에 넣어 직접 보면서 관절내 병변을 정확하게 확인하면서 치료합니다.
진단과 치료가 동시에 이루어지며 최소절개로 빠른 일상복귀가 가능합니다.

관절와순파열