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관절센터

발목·발

거골골연골병변

정의

거골골연골병변은 발목뼈(거골)의 연골과 연골을 지지하는 뼈가 손상된 것을 말하는데,
주로 외상에 의해 발목관절이 손상되어 발생합니다.
무릎 관절, 팔꿈치 관절에 이어서 발목 거골에 흔하게 발생하며, 주로 20~30대 남성에게서 호발합니다.
발목 부위의 관절 연골은 재생 능력이 제한적이므로 초기에 적절한 치료가 진행되지 않으면 관절염으로 발전될 가능성이 있어 유의해야 합니다.
발생 원인
- 발목골절이나 및 염좌와 같은 외상을 입은 경우
- 무혈성괴사나 만성 질환이 있는 경우
- 노화로 인한 퇴행성 관절염이 있는 경우
증상
- 발목 손상 후 만성적인 통증과 부종이 있다.
- 발목에 부종, 통증, 불안정증이 있다.
- 발목을 움직이기 어렵다.
- 계단 오르기나 장시간 보행 시에 통증이 심하다.

거골골연골병변 진단

단순 방사선(X-RAY) 검사를 통해 발목뼈 상태를 확인합니다. 그러나, 분리된 골연골판이 있거나 연골하 낭종이 없는 한, 단순 방사선(X-RAY) 검사 결과로는
거골골연골병변을 확인하기 어렵기 때문에 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사나 자기공명영상(MRI) 검사를 시행합니다.

거골골연골병변 치료방법

비수술 치료

발목 사용을 자제하고, 활동을 제한하는 등 휴식을 취합니다. 발목의 안정성을
높이고 휴식을 돕는 보조기를 사용하거나, 거골에 가해지는 압력을 줄이기 위해
목발을 사용합니다.

약물치료: 경구용 소염진통제 치료를 통해 통증을 조절합니다.

재활치료: 관절 운동 범위와 근력 회복을 위해 재활운동치료를 시행합니다. 자세히보기

수술 치료

비수술 치료에도 호전되지 않거나, 연골이 손상된 기간이 오래된 만성인 경우에는
수술 치료를 고려할 수 있습니다.

관절내시경술

관절내시경을 통해 미세천공술을 시행할 수 있습니다. 관절내시경으로 정확하게
연골을 확인하여 손상된 부위를 긁어 내고 구멍을 뚫어주어 연골이 재생되도록
합니다. 절개 부위가 작고 손상이 적어 수술 후 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.

자세히보기 적용질환

어깨 : 회전근개손상, 관절낭염(오십견), 석회화건염
무릎 : 연골판파열, 퇴행성 관절염, 십자인대 손상
기타 : 팔꿈치나 발목, 손목 등의 연골 및 구조물 손상

자가연골이식술: 미세 천공술을 시행한 후에도 증상이 지속되거나 연골이 재생되지 않는 경우,
처음부터 거골에 낭종을 동반한 경우에는 발목관절을 절개한 후 자가연골
이식술을 시행합니다. 자가연골이식술(Osteochondral Autograft Transfer
System)은 체중부하가 되지 않는 무릎뼈의 연골을 거골의 손상된 부위에
심어주는 수술법입니다.