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관절센터

발목·발

발목인대파열(전거비인대)

발목인대파열이란?

정의

발목인대 파열은 발목에 과도한 힘이 가해져 발생하는데, 발목 염좌라고도 합니다.
발목인대 파열의 90% 이상은 발이 몸 안쪽으로 꺾이면서 인대가 파열되는 것으로, 발목 외측 인대가 당겨지는 힘을 받으면서 손상됩니다.
발목 외측 인대는 전거비인대, 종비인대, 후거비인대 등 3가지로 나뉘는데, 발목이 앞쪽으로 밀리거나 바깥쪽으로 꺾이는 것을 막아주는 역할을 합니다.
발목인대가 파열되는 경우에는 전거비인대 파열이 가장 흔하며, 전거비인대는 거골과 비골을 연결하는 부위로, 발목이 발바닥 안쪽으로 굽어지는 것을 제한하는 역할을 합니다. 심한 파열이 아닌 경우에는 일반적으로 염증 과정을 거쳐 흉터조직이 생기고 다시 인대가 복원됩니다.
이 때에 적절한 치료가 되지 않은 경우에는 흉터조직에 유착이 생겨 지속적인 통증이 생기거나, 인대가 늘어나서 아물게 되어 발목 불안정성이
발생될 수 있습니다. 또한, 발목이 자주 충격을 받거나, 습관적으로 자주 발목을 접지르는 경우에는 손상 범위와 정도가 심할 수 있습니다.
발생 원인
- 발을 헛디뎌 넘어지거나 접질렸을 경우
- 과도한 스포츠 활동으로 인해 외상을 입은 경우
- 선천적으로 연부조직이 과도하게 유연한 경우
- 지속적으로 발목에 충격이 가해진 경우
증상
- 접질린 발목 부위에 압통, 동통, 부종이 생긴다.
- 걷지 못할 정도의 통증이 있다.
- 발을 디딜 때 불안정하다.
- 발목 관절 모양과 기능에 변화가 있다.
- 발목 관절이 불편하고, 헐거운 느낌, 정상 움직임을 벗어난 듯한 느낌이 있다.

발목인대파열 진단

이학적 검사를 통해 발목 관절 부위가 부었는지, 멍이 있는지, 인대 조직을 눌렀을 때에 통증이 있는지 확인합니다.
단순 방사선(X-RAY) 검사를 통해 골절이나 탈골 여부를 확인합니다.
조직의 손상 정도를 정확하게 확인하기 위해 자기공명영상(MRI) 검사를 시행할 수 있습니다.

발목인대파열 치료방법

비수술 치료

파열 초기에는 안정을 취하고 부종을 줄이기 위해 냉찜질을 합니다. 목발이나
붕대를 사용하여 다친 발목을 쉬게 해주면서 비수술 치료를 진행합니다. 통증이
줄어들면 필요에 따라 다친 관절 주위의 혈류가 원활해지도록 온찜질을 해줍니다.

약물치료: 경구용 소염진통제 치료를 통해 통증을 조절합니다.

주사치료: 주사치료를 통해 통증과 부종을 감소시키고, 관절 기능을 회복시켜 줍니다.

체외충격파치료: 충격파 에너지를 통증 부위에 전달합니다. 충격파 에너지에 의해 혈류량이
증대되고, 세포 조직 활성화, 혈관 재생 등을 유도하여 통증을 완화시키는
치료방법입니다.자세히보기

재활치료: 근육을 강화해 주는 재활 운동을 통해 관절을 안정화시켜 재발 위험을 낮춥니다. 자세히보기

수술 치료

인대가 완전히 파열된 경우에는 수술 치료를 진행합니다. 손상된 인대를
재건하기도 하고, 자가 이식이나 동종 이식으로 손상된 인대를 대체합니다.
일시적으로 부목 고정이나 보조기를 착용하기도 합니다.

인대재건술

관절내시경을 이용해 끊어진 부위를 자가건이나 타가건을 이용하여 봉합하는
수술을 시행하여 인대 기능을 정상적으로 회복시켜 줍니다.
관절내시경술은 위내시경과 비슷한 원리로, 직경 2~5mm의 내시경을 관절 내부에
넣어 직접 보면서 관절내 병변을 정확하게 확인하면서 치료합니다. 진단과 치료가 동시에 이루어지며 최소절개로 빠른 일상복귀가 가능합니다.

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