반월상연골판파열이란?
-
- 정의
-
반월상연골이 외상이나 퇴행성 변화에 의해 손상되는 질환을 말합니다.
반월상연골은 무릎 위아래 관절 사이에 있는 반달 모양의 연골로, 무릎의 안쪽과 바깥쪽에 하나씩 자리하고 있습니다.
무릎 관절을 보호하고, 무릎이 받는 충격을 완화시키며, 무릎이 제 기능을 할 수 있도록 합니다.
노화로 인해 중년 이상의 연령대에서 자주 발생하는 편이며, 최근에는 젊은 층에서도 스포츠 활동 중에 흔하게 발생합니다.
-
- 발생 원인
-
젊은 층에서는 대부분 외상에 의해 발생하며, 중년 이상의 환자인 경우에는 대부분 별다른 외상없이 퇴행성으로 발생합니다.
퇴행성인 경우에는 남성보다 여성에게 흔하게 나타나며, 무릎에 누적된 부하와 스트레스가 병변의 원인이라고 예상하고 있습니다.
-
- 증상
-
- 관절 전체에 뻐근한 통증이 느껴진다.
- 통증과 부종이 발생하여 걷기가 어렵다.
- 무릎이 구부려지지도 않고, 펴지지도 않는다.
- 계단을 오르내릴 때 안정성을 잃고 갑자기 힘이 빠진다.
- 만성일 경우에는 관절이 붓고 뻣뻣해진다.
- 운동 시에 관절에서 소리가 난다.
반월상연골판파열 진단
외상 병력과 관절면의 통증 등을 확인하고, 시진∙촉진∙타진∙청진 등의 이학적 검사를 통해 반월상연골파열의 유무를 판단하고 진단합니다.
무릎의 인대, 힘줄, 신경, 연골, 연부조직의 손상 및 염증 여부 등의 정밀 진단을 위해서 자기공명영상(MRI) 검사를 시행합니다.
자기공명영상(MRI) 검사를 통해 파열 정도를 상세하게 파악하고, 가동범위 및 연골의 손상 정도를 정확하게 확인할 수 있습니다.
반월상연골판파열 치료방법
비수술 치료
반월상 연골판은 손상 회복기능이 거의 없어 비수술 치료를 통해 이를 회복하도록 하는 것은 아닙니다.
통증과 부종을 감소시키고, 파열의 진행을 막을 수 있습니다.
- 약물치료
- 경구용 소염진통제, 윤활제 주사 치료를 통해 통증을 조절합니다.
- 고정치료
- 초기 1-2주간 압박붕대, 부목, 깁스 고정 등을 통해 통증과 부종을
감소시킵니다.
- 운동치료
- 안정된 이후에는 관절 움직임을 회복하는 데에 집중하며, 점차 무게를 실어 걷는 연습과 근력 강화 운동을 병행합니다. 자세히보기
수술 치료
파열의 정도가 심해 무릎 내에서 심한 염증과 추가 손상을 유발하는 경우, 일상생활에 지장을 주는 통증이나 무릎 불안정이 자주 일어나는 경우,
지속적으로 신전이 제한되는 경우에는 수술 치료를 시행합니다.
- 관절내시경술
- 관절내시경을 이용하여 손상된 연골 부위를 절제하거나, 파열된 연골을 봉합합니다. 손상 부위가 넓은 경우에는 절제 후, 연골판 자체를 이식하기도 합니다.
관절내시경술은 위내시경과 비슷한 원리로, 직경 2~5mm의 내시경을 관절 내부에 넣어 직접 보면서 관절내 병변을 정확하게 확인하면서 치료합니다.
진단과 치료가 동시에 이루어지며 최소절개로 빠른 일상복귀가 가능합니다.
자세히보기
관절내시경술
관절내시경을 이용해 염증 조직을 제거해 주기 때문에,
절개 부위가 작고 손상이 적어 수술 후 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.
4-6개월 정도 보존적 치료를 시행했음에도 불구하고 호전이 없고
일상생활에 지장이 많은 경우에 수술적 치료를 고려해볼 수 있습니다.
관절내시경술은 위내시경과 비슷한 원리로, 직경 2~5mm의 내시경을
관절 내부에 넣어 직접 보면서 관절내 병변을 정확하게 확인하면서 치료합니다.
진단과 치료가 동시에 이루어지며 최소절개로 빠른 일상복귀가 가능합니다.
적용질환
-

- 어깨
- 회전근개손상, 관절낭염(오십견),
석회화건염
-

- 무릎
- 연골판파열, 퇴행성 관절염,
십자인대 손상
-

- 기타
- 팔꿈치나 발목, 손목 등의
연골 및 구조물 손상






