회전근개파열이란?
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- 정의
회전근개에 변형과 파열이 생긴 질환을 말합니다.
회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육 및 힘줄로 이루어져 있으며 이 4개의 힘줄에는 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근이 있습니다.
이 힘줄 일부 또는 전부가 파열된 것을 의미하는데, 어깨 관절을 덮고 있는 뼈인 견봉에 근육이나 힘줄이 충돌하는 충돌증후군이
계속되어 회전근개 파열로 이어지기도 합니다.
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- 발생 원인
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- 과도한 어깨 사용에 의해 염증이 생긴 경우
- 활막의 자극이나 염증에 의해 파열된 경우
- 노화에 의한 퇴행성으로 파열된 경우
- 외상에 의해 파열된 경우
- 어깨충돌증후군의 악화에 의해 파열된 경우
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- 증상
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- 팔을 들거나 손을 등 뒤로 보냈을 때에 통증이 심하다.
- 팔을 완전히 올리면 통증이 감소하는 경우가 있다.
- 팔을 움직이면 어깨에서 마찰음이 있다.
- 누운 자세에서 통증이 심해 잠들기 힘들다.
- 다른 사람이 도와주면 팔을 들어 올릴 수 있다.
- 어깨를 움직일 때에 통증이 있고, 팔을 위로 들어올리기 힘들다.
회전근개파열 진단
어깨 관절의 근력 및 가동범위를 확인합니다. 단순 방사선(X-RAY) 검사로 어깨 뼈를 확인한 이후,
어깨 관절과 근육, 힘줄을 정확히 평가하기 위해 초음파 검사나 자기공명영상(MRI) 검사 등을 시행합니다.
회전근개파열 치료방법
비수술 치료
파열 범위가 적으면 통증 해소, 관절 운동 범위의 회복, 회전근개 기능 회복을
목적으로 비수술 치료를 시행합니다.
- 약물치료
- 경구용 소염진통제 치료를 통해 통증을 조절합니다.
- 주사치료
- 주사치료를 통해 통증 부위의 세포를 증식 및 재생시켜 약해진 연골이나 인대,
힘줄을 강화시켜 줍니다.
- 물리치료
- 열, 광선, 전기, 초음파 등의 물리적 요소를 이용하여 통증을 완화시키고, 어깨
가동 범위와 움직임을 향상시킬 수 있습니다. 자세히보기
- 운동치료
- 점진적으로 관절 가동 범위를 넓혀주는 운동이 필요하며, 이와 동시에 근력도
함께 강화시켜 줍니다. 자세히보기
수술 치료
회전근개가 완전히 파열된 경우, 비수술 치료를 해도 증상이 호전되지 않은
경우에는 수술 치료가 필요합니다.
- 관절내시경술
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관절내시경을 이용해 파열된 부위를 봉합하는 회전근개봉합술을 시행합니다.
자세히보기 적용질환
절개 부위가 작고 손상이 적기 때문에 수술 후 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 견봉뼈의 골극이 자라 회전근개가 충돌하는 경우에는 견봉성형술을 통해
튀어나온 뼈를 다듬어 주어 봉합수술 이후에 회전근개가 재차 파열되는
경우가 없도록 합니다.- 어깨 : 회전근개손상, 관절낭염(오십견), 석회화건염
- 무릎 : 연골판파열, 퇴행성 관절염, 십자인대 손상
- 기타 : 팔꿈치나 발목, 손목 등의 연골 및 구조물 손상
관절내시경술
관절내시경을 이용해 염증 조직을 제거해 주기 때문에,
절개 부위가 작고 손상이 적어 수술 후 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.
4-6개월 정도 보존적 치료를 시행했음에도 불구하고 호전이 없고
일상생활에 지장이 많은 경우에 수술적 치료를 고려해볼 수 있습니다.
관절내시경술은 위내시경과 비슷한 원리로, 직경 2~5mm의 내시경을
관절 내부에 넣어 직접 보면서 관절내 병변을 정확하게 확인하면서 치료합니다.
진단과 치료가 동시에 이루어지며 최소절개로 빠른 일상복귀가 가능합니다.
적용질환
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- 어깨
- 회전근개손상, 관절낭염(오십견),
석회화건염
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- 무릎
- 연골판파열, 퇴행성 관절염,
십자인대 손상
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- 기타
- 팔꿈치나 발목, 손목 등의
연골 및 구조물 손상






