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십자인대파열이란?

무릎 이미지
  • 정의

    과도한 운동이나 충격, 외상에 의해 십자인대가 찢어지거나 파열된 상태를 십자인대파열이라고 합니다.
    십자인대가 파열되면 똑바로 서 있어도 불안정한 느낌이 들고, 계단을 오를 때에 힘이 풀려 주저앉게 되기도 합니다.

    무릎 관절에는 전방, 후방, 내측, 외측의 안정성을 지켜주는 4개의 인대 즉, 전방십자인대, 후방십자인대, 내측부인대, 외측부인대가 있습니다.
    십자인대는 허벅지뼈와 정강이뼈를 연결하는 2개의 인대인데, 무릎이 앞뒤로 흔들리지 않게 고정해주는 역할을 합니다.
    무릎 내에 십자 형태로 교차해 있어 십자인대라고 하며, 전방십자인대와 후방십자인대로 구분합니다.
  • 발생 원인
    대부분 스포츠 활동 중 외상에 의해 발생합니다. 외부 충격에 의해 무릎 관절이 뒤틀리게 되면서
    안쪽, 바깥쪽, 앞쪽으로 심하게 무릎이 꺾일 때에 십자인대가 손상됩니다.
    • 무릎 관절을 반복적으로 사용하는 운동시(축구, 야구, 농구, 테니스, 스키)에
      갑작스런 방향전환을 하거나 급정지를 했을 때, 또는 상대방과 충돌했을 때, 점프 후에 착지할 때
    • 기타 교통사고 시
  • 증상
    • 무릎에서 ‘탁’ 하는 파열음이 들리거나, 찢어진 느낌이 든다.
    • 무릎 내부에서 인대가 ‘뚝’하고 끊어지는 것을 느낄 수 있다.
    • 통증으로 인해 보행이 불가능하다.
    • 부종이 생기고, 무릎 내 출혈 때문에 검푸른 멍이 생긴다.
    • 무릎의 안정성이 떨어져 서 있거나, 발을 내디딜 때에 갑자기 힘이 빠진다.
    • 움직일 때 무릎이 빠지거나 덜렁거리는 느낌이 든다.
    • 뻐근한 통증이 있고, 쉽게 삐끗한다.

십자인대파열 진단

방패모양 아이콘

양쪽 무릎 관절을 비교하고, 시진∙촉진∙타진∙청진 등의 이학적 검사를 통해 십자인대파열의 여부를 판단하고 진단합니다.
단순 방사선(X-RAY) 검사를 통해 뼈의 이상 유무를 확인하고, 인대 파열 정도와 관절 가동 범위를 확인하기 위해 자기공명영상(MRI) 검사를 시행합니다.

십자인대파열 치료방법

비수술 치료

파열 초기에는 안정을 취하고 냉찜질을 해줍니다. 압박 붕대를 하고, 다친 다리를 심장 부위보다 높이 올려 부종을 감소시킵니다.
십자인대가 부분 파열된 경우에는 보조기를 착용하여 추가 손상을 방지하고, 깁스 고정, 근력 강화 운동 등의 비수술 치료를 진행합니다.

약물치료
경구용 소염진통제 치료를 통해 통증을 조절합니다.
주사치료
주사치료를 통해 통증을 감소시키고, 관절 기능을 회복시켜 줍니다.
연골의 탄력성과 관절액의 점성이 개선되고, 자가치유능력을 활성화시켜
약해진 연골, 인대, 힘줄 등이 강화됩니다.
고정치료
압박붕대, 부목, 깁스 고정 등을 통해 통증과 부종을 감소시킵니다.
물리치료
열, 광선, 전기, 초음파 등의 물리적 요소를 이용하여 통증을 완화시키고,
근육 위축을 방지합니다. 자세히보기
운동치료
관절 움직임을 회복하는 데에 집중하며, 점차 무게를 실어 걷는 연습과 근력 강화 운동을 병행합니다. 자세히보기

수술 치료

완전 파열된 경우에는 수술 치료를 진행합니다.
수술을 하지 않고 방치하면 반월상연골판 파열, 관절연골 손상 등이 쉽게 올 수 있고 2차 관절염으로 진행될 수 있기 때문에 빠른 수술과 회복이 필요합니다.

십자인대재건술
관절내시경을 통해 주로 타가건을 이용하여 끊어진 부위를 재건하는 수술이며, 인대 기능을 정상적으로 회복시켜 줍니다.
관절내시경술은 위내시경과 비슷한 원리로, 직경 2~5mm의 내시경을 관절 내부에 넣어 직접 보면서 관절내 병변을 정확하게 확인하면서 치료합니다.
진단과 치료가 동시에 이루어지며 최소절개로 빠른 일상복귀가 가능합니다.
자세히보기

관절내시경술

관절내시경을 이용해 염증 조직을 제거해 주기 때문에,
절개 부위가 작고 손상이 적어 수술 후 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.

4-6개월 정도 보존적 치료를 시행했음에도 불구하고 호전이 없고
일상생활에 지장이 많은 경우에 수술적 치료를 고려해볼 수 있습니다.

관절내시경술은 위내시경과 비슷한 원리로, 직경 2~5mm의 내시경을
관절 내부에 넣어 직접 보면서 관절내 병변을 정확하게 확인하면서 치료합니다.
진단과 치료가 동시에 이루어지며 최소절개로 빠른 일상복귀가 가능합니다.

적용질환

  • 어깨
    회전근개손상, 관절낭염(오십견),
    석회화건염
  • 무릎
    연골판파열, 퇴행성 관절염,
    십자인대 손상
  • 기타
    팔꿈치나 발목, 손목 등의
    연골 및 구조물 손상
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